Tomás Abascal, presidente de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (LASEMI): “La formulación magistral encaja perfectamente en el modelo de farmacia asistencial”

Acaba de asumir la presidencia de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (LASEMI). ¿Cuál es su hoja de ruta en esta nueva etapa?

Nuestro principal reto es seguir fortaleciendo a LASEMI como sociedad científica de referencia en formulación magistral. Partimos de una base muy sólida gracias al trabajo realizado por la anterior junta directiva, presidida por Conchita Chamorro. Queremos dar continuidad a esa labor impulsando nuevas iniciativas en formación, investigación y colaboración con otros profesionales sanitarios.

Además, trabajaremos para reforzar la presencia de la formulación magistral en los distintos ámbitos asistenciales, promoviendo un mayor reconocimiento de su aportación dentro del sistema sanitario. Nuestro objetivo es que los profesionales dispongan de más herramientas, más conocimiento y mayor respaldo.

¿Cuál ha sido la evolución de LASEMI y qué papel pretende tener dentro de la profesión farmacéutica en los próximos años?

Desde su creación, LASEMI ha evolucionado de un punto de encuentro para profesionales interesados en la formulación magistral a una sociedad científica consolidada, con una importante actividad formativa y divulgativa. A lo largo de estos años hemos contribuido a generar conocimiento, compartir experiencias y promover estándares de calidad que han fortalecido esta práctica profesional.

En los próximos años queremos desempeñar un papel aún más activo como interlocutor científico y técnico, favoreciendo el intercambio de conocimiento entre profesionales y contribuyendo al desarrollo de una formulación magistral innovadora, segura y adaptada a los nuevos retos asistenciales.

Desde LASEMI se defiende que la formulación magistral es una parte esencial de la farmacia. ¿Dónde reside hoy su verdadero valor?

El valor de la formulación magistral reside en su capacidad para dar respuesta a necesidades terapéuticas que no siempre encuentran solución en los medicamentos disponibles comercialmente. Permite adaptar tratamientos a situaciones clínicas concretas, ya sea ajustando dosis, modificando formas farmacéuticas o eliminando determinados excipientes cuando así lo requiere el paciente.

Esta flexibilidad resulta especialmente relevante en ámbitos como la pediatría, la dermatología, o los casos de desabastecimiento. En definitiva, la formulación magistral aporta una solución individualizada que complementa la oferta industrial.

¿Qué ventajas puede ofrecer la formulación magistral al farmacéutico dentro del modelo actual de farmacia más asistencial y centrada en el paciente?

La formulación magistral encaja perfectamente en el modelo de farmacia asistencial porque permite al farmacéutico participar en la resolución de problemas concretos. No se trata únicamente de elaborar medicamentos, sino de aportar conocimiento técnico y capacidad de adaptación ante necesidades que no siempre encuentran respuesta en las formas farmacéuticas disponibles.

¿Cree que la formulación ha superado ya la imagen de práctica tradicional o sigue arrastrando ciertos prejuicios dentro de la profesión?

Aunque persisten algunos estereotipos (la del clásico boticario con su mortero) y se percibe la formulación magistral como una práctica vinculada al pasado, la realidad es que se trata de una actividad altamente regulada, basada en la evidencia científica y sometida a estrictos controles de calidad.

Entre los profesionales sanitarios existe un conocimiento creciente de sus posibilidades, aunque todavía queda trabajo por hacer para dar a conocer mejor su alcance. En el caso de los pacientes y de algunas instituciones, sigue siendo necesario divulgar más su utilidad para que se comprenda que constituye una herramienta terapéutica plenamente necesaria.

¿Considera que la Administración apoya lo suficiente a la formulación magistral? ¿Cree que la evolución ha sido positiva en los últimos años?

La evolución ha sido positiva, especialmente en aspectos relacionados con la regulación, la calidad y el reconocimiento de determinadas indicaciones clínicas. Sin embargo, todavía existen áreas de mejora.

Sería deseable una mayor homogeneidad de criterios entre comunidades autónomas, una actualización más ágil de determinados procedimientos y un mayor impulso a iniciativas que faciliten el acceso de los pacientes a tratamientos formulados cuando estos son la mejor alternativa terapéutica. La colaboración entre Administración, profesionales y sociedades científicas será clave para seguir avanzando.

“Sería deseable que la formulación magistral esté por encima de traer medicación extranjera”

Tomás Abascal, presidente de la LASEMI

También sería deseable que la formulación magistral esté por encima de traer medicación extranjera. Es mucho más rápido y accesible para el paciente que su farmacia le elabore una fórmula magistral a que tenga que venir por el canal de medicación extranjera tardando días y teniendo que desplazarse a recogerla a unos puntos concretos, cuando tendrá una farmacia muy cerca de su domicilio.

¿Hasta qué punto considera que la calidad de las materias primas es importante en la elaboración del medicamento individualizado?

La calidad de las materias primas es un elemento fundamental. En formulación magistral, la seguridad, eficacia y estabilidad del medicamento dependen en gran medida de la calidad de los componentes utilizados y de la trazabilidad de todo el proceso de elaboración.

Por ello es imprescindible trabajar con proveedores cualificados, aplicar rigurosos controles de calidad y cumplir estrictamente las normas de correcta elaboración. La confianza que depositan pacientes y prescriptores en la formulación magistral se sustenta precisamente en estas garantías.

¿Cómo está evolucionando la relación entre farmacéuticos formuladores y médicos prescriptores? ¿Haría alguna distinción entre las distintas especialidades médicas?

La relación es cada vez más colaborativa. Los médicos valoran cada vez más la capacidad de la formulación magistral para resolver situaciones clínicas específicas y adaptarse a las necesidades de determinados pacientes.

Existen especialidades con una tradición especialmente consolidada en este ámbito, como dermatología, pediatría, medicina oral o cuidados paliativos. No obstante, observamos un interés creciente en otras áreas como ginecología o veterinaria, donde la individualización terapéutica puede aportar beneficios importantes. El diálogo entre prescriptor y farmacéutico es fundamental para obtener los mejores resultados clínicos.

Prueba de ello son las diferentes jornadas que hemos llevado a cabo desde LASEMI conjuntamente con otros profesionales sanitarios como dermatólogos, veterinarios…

¿Qué barreras encuentran los farmacéuticos a la hora de incorporar o mantener este servicio en su farmacia?

Las principales dificultades suelen estar relacionadas con la inversión en equipamiento, los requisitos normativos, la necesidad de formación continuada y la dedicación de recursos humanos especializados. Por eso vemos tan importante seguir trabajando en formación, divulgación y colaboración profesional.

¿Qué le diría a un farmacéutico que nunca ha formulado o que ha dejado de hacerlo?

Le animaría a que se acercara a la formulación magistral sin prejuicios. Hoy en día disponemos de recursos formativos y protocolos bien definidos que facilitan enormemente la incorporación a la formulación magistral. En LASEMI contamos con asociados de perfiles muy diferentes. Desde profesionales con laboratorios muy técnicos que elaboran cualquier tipo de forma farmacéutica, por muy complicada que sea, hasta farmacéuticos que se están iniciando y que encuentran en LASEMI un apoyo fundamental.  

Y es que, aunque se trata de una actividad muy exigente, es también muy enriquecedora. Aportar soluciones que pueden marcar una diferencia real en la vida de los pacientes es muy satisfactorio para cualquier farmacéutico formulador.

¿Cuáles son hoy los principales retos para el desarrollo de la formulación magistral en España?

Vemos fundamental aumentar su visibilidad, fomentar el relevo generacional entre los profesionales formuladores, impulsar la investigación y, por supuesto, garantizar que se cumplan los máximos estándares de calidad.

¿Cómo se imagina esta práctica dentro de cinco o diez años?

Al ser una actividad muy regulada, no sabemos qué nos va a deparar el futuro, puesto que no depende exclusivamente de los farmacéuticos formuladores. Confiamos en que nuestra hoja de ruta pueda cumplirse y que la presencia de la formulación sea cada vez más importante dentro del sistema sanitario.

«Confiamos en que nuestra hoja de ruta pueda cumplirse y que la presencia de la formulación sea cada vez más importante dentro del sistema sanitario»

Tomás Abascal, presidente de la LASEMI

Recientemente LASEMI ha presentado el formulario de Patología de la Mucosa Oral en colaboración con la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO). ¿Qué aporta a la práctica clínica y a qué necesidades concretas da respuesta?

Este formulario es el resultado de un trabajo conjunto entre odontólogos y farmacéuticos para ofrecer herramientas prácticas basadas en la experiencia clínica y el conocimiento científico disponible.

El objetivo fundamental es facilitar el acceso a fórmulas contrastadas para el tratamiento de distintas patologías de la mucosa oral, para homogeneizar criterios y proporcionar a los profesionales una guía útil en diferentes situaciones clínicas. En un área además donde no existía una guía de referencia como tal, por lo que con ella se ha cubierto ese vacío, de tal forma que la acogida por parte de los profesionales ha superado las expectativas que teníamos, convirtiéndose en un éxito entre farmacéuticos y odontólogos.

LASEMI lleva varios años desarrollando formularios y guías técnicas. ¿Qué balance hace de los proyectos anteriores y en qué áreas cree que debería centrarse el desarrollo de nuevos formularios en el futuro?

Los formularios y guías elaborados por LASEMI se han convertido en herramientas de referencia para muchos profesionales, contribuyendo a mejorar la calidad, la seguridad y la estandarización de la práctica formuladora.

Ya tenemos pensado el siguiente formulario, pero preferimos contarlo un poco más adelante cuando esté más avanzado.

Además de su labor científica, existe una vertiente social a través de LASEMI Cooperación. ¿Qué papel juega esta iniciativa dentro de la sociedad y por qué es importante llevar la formulación magistral al ámbito humanitario?

La responsabilidad social corporativa no solo está presente en las empresas, sino también en nuestra sociedad científica, donde, a través de nuestros asociados y voluntarios, desempeñamos nuestra labor asistencial en países en vías de desarrollo.  La razón de ser de la formulación magistral reside en adaptar el fármaco al paciente, situándolo en el centro de todo, por lo que da igual dónde resida, las necesidades son las mismas en Senegal que en España.

LASEMI Cooperación desarrolla proyectos para mejorar el acceso a medicamentos en entornos con recursos limitados, incluso implantando servicios de formulación en hospitales. ¿Qué impacto están teniendo estas iniciativas sobre el terreno?

En los hospitales en los que hemos montado laboratorios de formulación magistral sabemos que cada paciente es tratado con la dosis precisa, que los niños toman los mg que necesitan y que ya no se depende de las intermitencias de un mercado que, si da problemas en Europa, imagina en África.

Tratamos de paliar las intermitencias de un mercado y aseguramos la dosis y forma farmacéutica correcta, pues dejamos implementados protocolos europeos de elaboración.

Es curioso, pero hay menos problemas en enviar por cauces legales la materia prima para la elaboración de fórmulas que tratar de mandar fármacos comerciales.