El tratamiento de la obesidad puede disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular

La obesidad desempeña un papel crucial en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), considerándose incluso una «causa directa de mortalidad».

En este contexto, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), en colaboración con la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Asociación Bariátrica Hispalis Nacional (ABHíspalis), han unido esfuerzos en el Día de la Obesidad para destacar la importancia de reconocer la obesidad como enfermedad y su papel en el desarrollo de otras patologías con alta morbimortalidad. Un enfoque adecuado podría prevenir eventos cardiovasculares, enfermedades hepáticas e incluso el cáncer, entre otros beneficios para la salud.

La Dra. Ana de Hollanda, coordinadora del Área de Obesidad de la SEEN, lamenta que la obesidad siga siendo «la gran olvidada», a pesar de que afecta a casi el 50% de la población. El 22% de los españoles padece esta enfermedad, y se proyecta que alcanzará el 37% en 2035 si la tendencia persiste. El Dr. Cristóbal Morales, vocal de la SEEDO, destaca la necesidad de un Pacto Nacional contra la obesidad y la implementación de medidas preventivas en guarderías y colegios, junto con diagnósticos precisos, tratamientos personalizados y seguimientos.

En relación con las enfermedades cardiovasculares, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el 80% de las muertes prematuras por esta causa podrían prevenirse tratando los factores de riesgo cardiovascular, comenzando por la obesidad. El Dr. Morales subraya la importancia de tratar el exceso de adiposidad, ya que ensayos clínicos demuestran que el tratamiento específico para la obesidad y hábitos saludables pueden reducir significativamente el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular.

La Dra. de Hollanda destaca la necesidad de una colaboración estrecha entre la cardiología y otras especialidades para identificar estrategias efectivas de prevención, detección y tratamiento. Recientemente, la SEC y la SEEN han publicado un documento sobre «Detección y manejo de la insuficiencia cardíaca en el paciente con obesidad», que facilita el diagnóstico temprano y el manejo de esta condición en pacientes obesos.

La SEEN señala barreras significativas para tratar eficazmente la obesidad, como la falta de dietistas-nutricionistas, psicólogos especializados y expertos en actividad física en muchos centros de atención primaria y hospitales. Un enfoque multidisciplinario con equipos especializados en obesidad se considera fundamental para abordar esta compleja patología. La Dra. de Hollanda enfatiza la importancia de la colaboración entre el endocrinólogo y el equipo de Atención Primaria para establecer circuitos coordinados y consensuados para facilitar el tratamiento integral de la obesidad.

La falta de financiamiento de fármacos para la obesidad por parte del Sistema Nacional de Salud es un problema destacado, limitando su acceso según las condiciones económicas del paciente. Las listas de espera prolongadas, que pueden llegar hasta 5 años en algunos hospitales, son otro desafío para los pacientes con obesidad grave que podrían beneficiarse de cirugía bariátrica. Se destaca la necesidad de reconocer la obesidad como una enfermedad crónica y multifactorial y de implementar un Plan de Estado de Abordaje Integral de la Obesidad.

En conclusión, los representantes de las sociedades coinciden en la importancia de la formación del profesional sanitario, la concienciación de los pacientes y la sociedad, y la participación de las autoridades sanitarias para eliminar el estigma de la obesidad y desarrollar estrategias efectivas para frenar su crecimiento y las enfermedades asociadas.